Возвратный тиф эндемический — острая природно-очаговая болезнь стран жаркого климата, которая передается клещами и клинически характеризуется повторяющимися приступами лихорадки, чередующиеся с периодами апирексии.
Возбудителями являются B. duttoni, B. persica, B. caucasica.
Морфология и тинкториальные свойства. Возбудители имеют вид спирали с четырьмя — двенадцатью завитками, иногда полукруга, длиной 8-40 и толщиной 0,25-0,4 мкм. Подвижные, грамотрицательные.
Резистентность
Паразит способен существовать только в организме биологического хозяина. Во внешней среде он быстро погибает, но при замораживании сохраняется в течении восьми суток, при 0 ° С — 30 мин.
Эпидемиология
Природные источники спирохет клещевого возвратного тифа в природе — хладнокровные (лягушки, агамы), рукокрылые (летучие мыши), грызуны, хищники и обезьяны. Человек как источник инфекции не имеет существенного значения. Переносчиком и основным хозяином боррелий является аргасовые клещи — орнитодорины. Человек заражается от укуса клеща, который насасывается спирохет от зараженных животных. Заразными клещи становятся через десять дней после инфицирования. Спирохеты сохраняются в организме переносчика на протяжении всей его жизни (10 лет и более), зараженные самки клещей могут передавать возбудителей своему потомству (трансовариальная и трансфазова передача).
Клещевой возвратный тиф является зоонозной инфекцией. Его ячейки находятся в районах субтропического и умеренного климата с сухим и теплым летом и встречаются на всех материках, кроме Австралии. Существование очагов спирохетозы обусловлено наличием биотопов аргасовых клещей в природе и населенных пунктах: в пещерах, гротах, каменоломнях, возле нор животных и т.д.. В поселениях люди заражаются во время пребывания в примитивных жилищах, в помещениях для животных.
Патогенез и клиника
Патогенез аналогичен таковому, как при эпидемическом возвратном тифе. Инкубационный период длится 5-15 дней. Болезнь начинается с появления первичного аффекта на месте укуса клеща (узелок, папула), который может храниться в течение нескольких недель. После продромального периода или внезапно начинается приступ лихорадки, подобен такому, как при вшивом поворотном тифе. В течении болезни может быть 10-12, а иногда и 20 нападений ( при эпидемическом — два-три). Продолжительность периода апирексии от 1-3 до 20-30 дней.
Лечение
Проводится антибиотиками тетрациклинового ряда, левомицетин или пенициллином.
Профилактика
Защита от нападения клещей (защитные сетки, репелленты), борьба с грызунами.