Escherichia coli (кишечная палочка) — грамотрицательная палочка длиной 0,5-2 мкм с закругленными концами, подвижная (перитрих), споры не образует, некоторые эшерихии имеют капсулу.
Культуральные свойства
Эшерихии — факультативные анаэробы. Оптимальная температура роста — 37 ° С. Кишечная палочка теплокровных животных в отличие от кишечной палочки хладнокровных растет и при температуре 43 ° С.
Резистентность
В воде и почве кишечная палочка сохраняется от нескольких недель до нескольких месяцев. При 55 ° С погибает в течение часа, при 60 ° С — через 15 мин, в дезинфицирующих растворах-через несколько минут.
Эпидемиология
Источником инфекции является больной колиэнтерит (в основном болеют дети первого года жизни). Механизм передачи — фекально-оральный.
Большое значение имеют эшерихии в возникновении внутрибольничных инфекций. В этих случаях возбудитель может передаваться аспирационным путем (попадание кишечной палочки в воздух помещения с детской одежды, постельного белья).
Кроме экзогенного заражения, нередко имеют место и эндогенные инфекции, вызванные кишечной палочкой.
Патогенез и клиника
Инфекционные процессы, вызванные эшерихии, принято называть Эшерихиозы. В зависимости от локализации патологического процесса в различных органах и системах различают энтеральные (кишечные) и парентеральные (внекишечные) формы.
Кишечные формы могут протекать в виде колиэнтерит, дизентерия-и холероподобных заболеваний.
Энтеропатогенную кишечные палочки (серогруппы О20, О26, о44, О125, О126 и др..) — Возбудители колиэнтерит (колидиспепсии) у детей раннего возраста, главным образом первого года жизни. Ентероинвазивни кишечные палочки (серогруппы О24, О129, О143 и др.). Вызывают дизентериеподибни заболевания у детей и взрослых, так как способны паразитировать, как дизентерийные бактерии, в эпителии кишечника.
Энтеротоксигенные кишечные палочки (серогруппы О6, О8, О16 и т.д..) — Возбудители холероподобных заболеваний у детей возраста до двух лет и взрослых, потому что производят энтеротоксин, обладающий свойствами токсина холерного вибриона.
Парентеральные формы Эшерихиозы могут протекать в виде менингита, энцефалита, цистита, сепсиса.
Лабораторная диагностика
Материалом для исследования при внекишечных формах Эшерихиозы служат гной, кровь, желчь, моча, при кишечных — испражнения, рвотные массы. Как материал вы-пользуют смывы из игрушек, рук персонала родильных домов, больниц, молочных кухонь, пищевые продукты. Основной метод исследования — бактериологический. Высевают материал в среду Эндо, выделяют чистую культуру и идентифицируют по биохимическим свойствам в средах Гисса и антигенным свойствам в реакции агглютинации с ОК-и О-агглютинирующие сыворотками.
Лечение
Для лечения колиинфекций применяют антибиотики (тетрациклин, левомицетин, ампициллин), нитрофурановые препараты, биологические препараты (бифидумбактерин, бификол, колиавтоваколово, колипротейный фаг). Борьба с токсикозом.
Профилактика
Специфическая (вакцинопрофилактика) отсутствует. Для предотвращения Эшерихиозы необходимое: раннее выявление больных, их госпитализация, изоляция, проведение дезинфекции; обследование работников детских учреждений на носительство патогенных серотипов кишечной палочки соблюдение санитарно-гигиенического режима в детских учреждениях, родильных домах, молочных кухнях, защита от фекального загрязнения воды, пищевых продуктов, борьба с мухами.