Трихомоноз

23 марта, 2013

Трихомоноз — урогенитальное инфекционное заболевание, передается в основном половым путем. Возбудители — Trichomonas vaginalis и Trichomonas hominis принадлежат к роду Trichomonas, семьи Trichomonadidae, класса Flagellata, типа Protozoa.

Морфология

Трихомонады как представители простейших имеют достаточно высокую организацию. Они чаще овально-грушевидной формы. Тело состоит из тонкозернистой протоплазмы с многочисленными вакуолями, внешне окружено перипластом — тонкой оболочкой, в передней части оборудованной крючкообразной формы щелью — цистостомою, выполняет функцию рта. Здесь же расположено ядро продолговатой, округлой, грушевидной формы, содержит пять-шесть ядрышек. Рядом с ядром находится несколько блефаропластов (телец в виде зерен). От них начинается прямая осевая нить — аксон, представляет собой упругий тяж. Он расположен внутри протоплазматического тела и выступает наружу в виде ости. Движутся трихомонады с помощью жгутиков; размножаются преимущественно продольным делением.

Культуральные и ферментативные свойства. Патогенные трихомонады в искусственных питательных средах растут только при температуре 36,5-37 ° С.

Резистентность

Влагалищная трихомонада чувствительна к воздействию солнечного света, погибает при высыхании и действия дезинфектантов — ртути дихлорида, карболовой кислоты, хлорамина В. Патогенные трихомонады чувствительны к воздействию повышенных температур, погибая за 30 с при 55 ° С и через 24 ч при 43 ° С, но одновременно относительно устойчивые к низким температурам.

Эпидемиология

Трихомоноз — антропонозное заболевания. Установлено, что трихомонады часто выявляются в 10% здоровых женщин и более чем у 30% больных, обращающихся за венерологической помощью. Обострение трихомоноза часто сопровождают гонорея, хламидиоз и другие венерические заболевания. При урогенитальном трихомонозе у мужчин в выделениях из мочеиспускательного канала рядом с трихомонадами проявляют и другие патогенные микроорганизмы.

Патогенез

Основным местом где обитают урогенитальные трихомонады у мужчин — это мочеиспускательный канал, по слизистой оболочке которого они проникают в предстательную железу и придатки яичка, бульбоуретральных железы, парауретральные протоки; железы крайней плоти и крайнюю плоть. Воспалительные изменения носят не специфический характер. Трихомоноз у женщин в большинстве случаев развивается в мочеиспускательном канале, также влагалище и канале шейки матки. Могут проникать в железы преддверия влагалища, в матку и маточные трубы (очень редко).

Клиника

Больные жалуются на выделения, зуд и жжение в области наружных половых органов, а при осмотре набухшие, гиперемированые, имеют отдельные участки эрозии. Характерно наличие пенистых серозно-гнойных выделений. При остром трихомонадном уретрите наблюдается чувство рези, болезненность при мочеиспускании. Хронический уретрит протекает малосимптомно. Установлено бессимптомное трихомонадоносительство.

Иммунитет при трихомонозе отсутствует.

Лечения

Антибиотики и сульфаниламиды при лечении трихомоноза не эффективны. Его лечат трихополом и флагимом за определенными схемами. После стихания воспалительных явлений применяют инстилляции мочеиспускательного канала раствором серебра нитрата, ртути оксицианида, этакридина лактата.

Профилактика

Специфическая профилактика отсутствует.

Обсуждение закрыто.