Заболеваемость рак яичников в 1999 году в Украине составляла 15,6 на 100 тыс. населения это 5,5% онкологических заболеваний женского населения. Опухоли яичников могут возникать у женщин любого возраста в период 40-50 лет.
Международная морфологическая классификация
- Эпителиальные опухоли различной степени дифференциации.
- Опухоли стромы полового тяжа.
- Липидно-клеточные опухоли.
- Герминогенных опухолей.
- Гонадобластома.
- Опухоли мягких тканей, неспецифических для яичников.
- Вторичные метастатические опухоли.
Диагностика рака яичников
Первыми клиническими признаками рака яичников могут быть «острый живот», боль в низу живота, потеря веса, слабость. Хотя эти признаки часто свидетельствуют о задавленности заболевания. Поэтому большое значение имеет профилактическое обследование у гинеколога всех женщин после 30 лет. При осмотре определяется опухолевидное образование яичников. Для подтверждения или дифференцировки диагноза проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, и в завершение лапароскопию. Морфологическое подтверждение диагноза получают с помощью цитологического исследования асцитической жидкости, полученной при пункции заднего свода.
Лечения
Основу лечения составляет хирургическое и медикаментозное противоопухолевое лечение. Лучевую и гормонотерапию рассматривают как дополнительное лечение. Хирургическое лечение в основном применяют на I и 2 стадиях и в составе комплексной терапии III-IV стадий. Следует отметить, что при опухолях яичников оправданы операции любого объема, так как чем меньше опухолевая масса, тем эффективнее консервативное лечение. Применяют над влагалищную ампутацию или экстирпацию матки с придатками и резекцией большого сальника.
На ранних стадиях допустим выполнения органосохраняющих операций-одностороннее удаление придатков резекция второго яичника и большого сальника. В дальнейшем эти больные находятся под пристальным наблюдением поликлинического учреждения, где проводили операцию. Проводят лапароскопию, пункцию заднего свода, ультразвуковое исследование и иногда «second lоок орегаtion».
Химиотерапию применяют в предоперационном периоде при больших размерах опухоли (ПИ — IV стадии), или при наличии асцита. Обязательно ее проводят в послеоперационном периоде при всех стадиях, особенно после органосохраняющих операций — применяют следующие препараты: тио-ТЭФ, циклофосфан, адриамицин, цисплатин, винкристин, гемзар.
При I — II стадиях проводят 1-3 курсы, при III-IV стадиях до 5-6 курсов через каждые 2 месяца.
Лучевая терапия занимает ограниченное место, ее применяют в плане комплексного лечения.