Рак слизистой оболочки полости рта встречается в 2,9% среди всех злокачественных новообразований, заболеваемость в Украине составляет 8,8 на 100 тис. населения. При этом мужчины болеют в 4 раза чаще женщин, большинство больных достается на возраст после 60 лет. В основном опухоли развиваются на слизистой оболочке языка (50-60%) и дна полости рта (25-30%). Реже встречается рак слизистой оболочки твердого и мягкого неба, альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей. К причинных факторов опухолей этой локализации относят негигиеничное состояние полости рта, кариозные зубы, плохо подобранные протезы, курение, употребление крепких алкогольных напитков. Предраковые заболевания следующие: болезнь Боуэна, лейкоплакия, папилломатоз.
Абсолютное большинство злокачественных новообразований полости рта с гистологическим строением представляют собой плоскоклеточный рак. Иногда встречается аденокрцинома, которая развивается из малых слюнных желез. Макроскопическое различают эндофитные и экзофитные формы рака, аналогично как и РНГ.
Диагноз можно поставить на основании осмотра полости рта, пальпации опухоли и регионарных лимфатических узлов. Для подтверждения диагноза применяют пункционную, эксцизионная, инцизионная биопсии, цито-и гистологическое исследование биоптатов.
Метастазирования зависимости от локализации опухоли и гистологического строения, в основном, происходит в подчелюстные, поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы.
Лечение
Применяются различные методы: хирургический, лучевой и химиотерапевтический. Хирургический метод включает резекцию, удаление языка, операцию Ванаха, Крайля, шейный футлярном-фасциальные лимфаденэктомию. Через свою травматичность судьба хирургического лечения постепенно уменьшается. В основном предпочитают лучевой терапии. Применяют сочетание дистанционного — гамма терапии и контактной внутриротовой терапии.
Эффективность лучевой терапии высока при лечении I-II стадий. В лечении III стадии применяют комбинированный метод: хирургическое лечение с предоперационным и послеоперационным облучением. Медикаментозное лечение представлено внутриартериальной химиотерапии. Эффективным является сочетание ее с лучевой терапией. При радиорезистентных опухолях и у больных пожилого возраста применяют криохирургический метод.