Болезнь Паркинсона — это дегенеративное заболевание с наследственной склонностью, которое носит хронический характер. Основную роль в его патогенезе играет сниженное количество дофамина и повышенная активность хвостатого ядра, что приводит к дегенерации нигростриарных нейронов и симптомам паркинсонизма. Начало болезни происходит в 50-60 лет.
Паркинсонизм, его причины:
- травматический;
- сосудистый;
- постэнцефалитный;
- токсичный;
- медикаментозный.
Патогенез болезни Паркинсона
Резкое уменьшение количества дофамина в черной субстанции и полосатому теле. Одновременная избыточность холинергической активности в хвостатом теле.
Три характерных признака треморного паралича (болезни Паркинсона)
- ригидность мышц;
- акинезия (или брадикинезия);
- дрожь (треморный гиперкинез) ригидность мышц возникает преимущественно в мышцах – разгибателях (“за просителя”), тонус мышц повышается по пластичному типу (по типу “зубчатого колеса”).
Брадикинезия (бедность движений)
- скованность, шаркающая поступь;
- гипомимия;
- замедленный темп движений, сниженная инициатива к движению (нарушается процесс включения в движение);
- редкое мигание, монотонность языка, микрография;
- исчезновение физиологичных кинезий (ахейрокинез);
- пропульсия, латеропульсия, ретропульсия.
Дрожи:
- “Дрожь покоя”, которая уменьшается во время движения.
- Дрожь по типу “перебирания четок”.
- Частота дрожи — 4-5 кол за сек.
Медикаментозная коррекция сдвигов в случае паркинсонизма:
- центральные холинолитики (циклодол, паркопан);
- дофаминергични заместительные препараты (синемет, наком, мадопар);
- агонисты дофаминових рецепторов (проноран, мирапекс);
- селективные ингибиторы МАО-В (селегелин, юмекс);
- адамантани (нео-мидантан, амантадин).
Гиперкинетико-гипотонический синдром:
- Гиперкинез.
- Гипотония (или атония) мышц.
Виды гиперкинезов:
- Хорея.
- Атетоз.
- Торсийна дистония.
- Гемибализм.
- Миоклонии.
- Тики.
“Дрожь покоя”, которая уменьшается во время движения.