Менингококковые инфекции протекают в трех клинических формах — назофарингита, менингита и менингококцемии, из них самое — эпидемический цереброспинальный менингит. Это инфекционное заболевание вызывается менингококками и сопровождается гнойным воспалением мозговых оболочек и изменениями черепно-мозговых нервов.
Менингококки принадлежат к семейству Neisseriaceae, рода Neisseria, вида Neisseria meningitidis.
Морфология. Менингококки представляют собой парные коки бобоподобной формы (в мазке напоминают кофейные зерна), они неподвижны, спор и капсул не образуют.
Эпидемиология
Источники инфекции — больные и носители. Заражение происходит воздушно-капельным путем.
Патогенез и клиника. Носительство в 25-35% случаев определяет менингококка назофарингит, ринит. Появились данные о том, что менингококки могут преодолевать барьеры лимфоидного кольца и размножаться в тканях и органах. Часто менингококковая инфекция протекает в виде легких, стертых форм. Гнойные менингиты является болезнью носителей. Восприимчивость у разных людей к менингококка зависит в целом от состояния носоглоточного барьера, природного иммунитета и естественной иммунизации при носительстве.
Менингококки вызывают эпидемический церебральный менингит — тяжелый инфекционный процесс, при котором поражаются оболочки головного и спинного мозга. Клинически выражается в виде сильных головных болей, высокой температуры, судорогами, ригидностью затылочных мышц.
Спинномозговая жидкость содержит большое количество лейкоцитов, менингококков. Возможно развитие менингококоцемии и назофарингит.
Лабораторная диагностика
Исследуемым материалом является спинно-мозговая жидкость, кровь, смыв из носоглотки. Применяют бактериоскопический, серологический методы диагностики.
Бактериоскопический метод используют при микроскопии окрашенных по Граму и Леффлером мазков из осадка спинномозговой жидкости.
Серодиагностики проводят, применяя реакции преципитации, связывания комплемента.
Лечение и профилактика
Для химиотерапии используют антибиотики группы пенициллина и тетрациклина, стрептомицин, сульфаниламиды. Общая профилактика заключается в проведении санитарно — профилактических мероприятий при эпидемиях и санации носителей; препараты для специфической профилактики отсутствуют.