Корь — это острая инфекционная болезнь, преимущественно детского возраста, характеризуется интоксикацией организма, значительным повышением температуры, с последующим появлением пятнистой пальпульозной сыпи, которая покрывает кожу больного.
Благодаря плановой активной иммунизацией уровень заболевания значительно снижается. Очень важно знать об опасности осложнений этого инфекционного заболевания, в особенности о поражении ЦНС с последующим развитием энцефалита, что может вызвать отставание в умственном развитии, но чаще всего это возникновение пневмонии.
Вирус кори относится к крупным микровирусам рода Morbilivirus, имеет неровную сферическую форму, в середине содержится молекула РНК, окруженная липопротеиновыми оболочкой. Возбудитель кори не устойчив в условиях внешней среды и чрезвычайно чувствителен к УФ облучению. При дневном свете вирус в капле слюны погибает в течении 30 мин, а при комнатной температуре через несколько часов, легко инактивируется дезинфицирующими растворами, но достаточно устойчив к антибиотикам.
Вирус в большом количестве попадает во внешнюю среду с каплей слизи во время кашля и разговора. Проникает в организм через слизистые оболочки . В эпителиальной ткани вирус прикрепляется, распространяется в под слизистую оболочку и регионарные лимфатические узлы, там он размножается и проникает в кровь.
Главной особенностью кори является высокая скорость и легкость распространения инфекции. Люди с низким иммунитетом при общении с больным болеют почти в 100% случаев.
Существуют такие периоды клинического течения болезни:
- инкубационный;
- катаральный;
- высыпаний;
- реконвалесценции.
Клиника
Симптомы: повышение температуры до 38-39 градусов, головная боль, невыносимый кашель, насморк, слезотечение. На 2-3 день на слизистых оболочках появляются не большие беловатые пятна с красным ободком.
Осложнения:
- Бронхит.
- Пневмония.
- Стоматит.
- Кома.
- Энцефалит.
- Менингит.
Лечение
Госпитализация больных проводится:
- При осложнениях.
- При неблагоприятных условиях, когда невозможно организовать правильный уход за больным дома.
- По эпидемических назначениях.
Обязательно нужно проводить гигиену кожи: часто мыть руки и умывать лицо, промывания глаз, смазывание губ жиром или медом.
Давать много жидкости и часто полоскать ротовую полость.
Диета: полноценная и легкоусвояемая пища.
Назначают витамины А, С, В1.
Противоэпидемические мероприятия:
- выявляют и изолируют больных;
- изоляция больного прекращается через 10 дней с момента появления высыпаний, если же осложнения отсутствуют- через 4 дня;
- лица которые контактировали с больными, размещают отдельно и ведется медицинское наблюдение ( осмотр кожи и слизистых оболочек, термометрия) на протяжении 7 суток со времени изоляции;
- на детские коллективы накладывают карантин в течение 17 суток, а в коллективах, в которых хотя бы часть получила гамаглобулин, карантин нужно продолжить до 21 суток;
- что бы прервать передачу инфекции нужно осуществлять проветривание и влажную уборку помещения;
- на эпидемический процесс влияют прививанием детей, которые не болели корью и не вакцинировались против нее, а при наличии противопоказаний — вводят гамаглобулина.