Клиническая смерть

22 октября, 2012

Клиническая смерть — это такое состояние организма, которое возникает в течение нескольких минут (от 3 до 5) после остановки дыхания и кровообращения, когда исчезают все внешние признаки проявления жизнедеятельности, но в наиболее чувствительных к гипоксии органах и тканях необратимых изменений еще не произошло.

Клиническая смерть — повторная фаза умирания. Данное состояние обусловлено отсутствием самостоятельного дыхания и сокращений сердца, рефлексов при внешних воздействиях на организм.

 При клинической смерти на ЭКГ регистрируется полное исчезновение фибриллярных осцилляций, постепенно уменьшающейся частота амплитуды, моно или биполярные комплекты с отсутствием дифференцирования между начальной и конечной частями.

Длительность состояния клинической смерти в условиях нормальной температуры может продолжаться 3-5 минуты. Продолжительность определяет отрезок времени от остановки сердца и до момента, когда его деятельность была восстановлена.

Признаки клинической смерти:

  1. Отсутствие сознания.
  2. Отсутствие проявлений дыхания.
  3. Отсутствие пульса на магистральных сосудах (бедренная и сонная артерия).
  4. Нарушения сердечной деятельности.
  5. Расширение зрачков, отсутствие реакции их на свет.

  Диагностика клинической смерти:

  1.  Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.
  2. Уложить больного на твердую горизонтальную поверхность, под шею положить валик и максимально запрокинуть голову.
  3. Выдвинуть вперед нижнюю челюсть, очистить носоглотку и рот с помощью отсоса или пальцем обмотанным бинтом или носовым платком.
  4. Проведение искусственного дыхания по методу рот в рот к носу. Один реаниматор на 2-3 вдоха 10-15 сердечных компрессий. Если два реаниматора, то 1 вдох — 5 компрессий.
  5.  Восстановить кровообращение: искусственную вентиляцию легких соединяет с непрямым массажем сердца.

Через каждые 2 минуты проводимых реанимаций делаем перерыв на несколько секунд для проверки эффективности реанимации. Если в течение 30-40 минут признаки клинической смерти сохраняются сердечно-легочную реанимацию прекращаем.

Признаки эффективности реанимации:

  1.  Сужение зрачков.
  2.   Восстановление тонуса век.
  3.   Улучшение цвета кожи, а также ее потепление.
  4.   Появление спонтанных движений глотки, гортани, трахеи.
  5.   Синхронно с нажатием на грудную клетку пальпируется пульсовая зона на магистральных сосудах.

Дальнейшие меры по поддержанию жизни проводятся на госпитальном этапе.

Обсуждение закрыто.