Возбудители герпеса — ДНК-геномные вирусы — принадлежат к семейству Herpetoviridae, состоящая из одного рода Herpesvirus.
Герпесвирусы поражают широкий круг хозяев: человека, обезьяну, домашних и диких видов животных, грызунов, птиц, земноводных, рыб.
В его составе выделяют три подсемейства: α-herpesvirineae — вирусы простого герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая; β-herpesvirineae — вирус цитомегалии человека; γ-herpesvirineae — вирус Эпштейна — Барра, возбудитель лимфомы Беркитта, карциномы носоглотки, инфекционного мононуклеоза.
Вирус простого герпеса (HERPES SIMPLEX VIRUS)
Морфология
Вирионы диаметром 120-150 нм имеют очень сложное строение. Состоят из трех основных компонентов: внешней оболочки (суперкапсида), капсида и нуклеоида. Нуклеоид представлен сердцевиной, содержащей спиральную ДНК, намотанную вокруг цилиндра. Он заключен в белковый капсид, имеющий 162 капсомеры.
Капсид окружен суперкапсидом — внешней липопротеидной оболочкой толщиной от 4-5 до 10 нм. На ее поверхности имеются отростки длиной 8-10 нм, расстояние между ними 5 нм. Вирус имеет вид икосаэдра (двадцатигранника). Его вирионы содержат до 6,5% ДНК, 70% белка, 22% липидов и 1,5-2% углеводов. Липиды находятся в суперкапсиде, углеводы — в составе отростков (шипов).
Резистентность
При 50 ° С вирус сохраняется до 30 мин. В глицерине инфицированные хорионалантоисные оболочки сохраняются при 20-70 ° С длительное время. В связи с особенностями химического состава суперкапсида вирус чувствителен к растворителям липидов.
Патогенез и клиника
Естественным хозяином вируса герпеса простого является человек. Первичное заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем, чаще всего в раннем детстве.
Основные входные ворота инфекции — кожа и слизистые оболочки. Вирус проникает через них и размножается преимущественно в месте внедрения, а затем распространяется в организме гематогенно или периневрально. Попав в организм, вирус остается там пожизненно и между рецидивами находится в латентном состоянии.
Размножается вирус в тканях экто-, эндодермального происхождения и вызывает различные патологические процессы. Протекает болезнь обычно легко, но иногда развиваются тяжелые формы многочисленных поражений органов и тканей, поэтому заболевание рассматривают как общее системное.
Заболевания, вызванные вирусом герпеса, занимают второе место после гриппа как причина смертности от вирусных инфекций. Доказано, что герпес — одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Установлено онкогенную активность вируса герпеса, доказана его этиологическая роли при раке шейки матки.
По антигенной активностью и способностью вызывать определенный вид патологического процесса различают два типа вируса герпеса простого: первый тип преимущественно поражает кожу лица, слизистые оболочки рта, глаз, является причиной герпетического энцефалита, герпетической экземы, второй тип характерен гениталии и вызывает герпес новорожденного. Опасное внутриутробное заражение плода, что может привести к развитию аномалий (увечья) у новорожденных.
При всех клинических формах главным проявлением служат пузырьковые высыпания и лихорадка. Высыпания располагаются на границе кожи и слизистых оболочек: на губах, носу, под языком, на половых органах.
Лабораторная диагностика
Материалом для вирусологического исследования служит содержимое пузырьков, кровь, слюна, фекалии, спинно-мозговая жидкость. За последнее время для диагностики герпеса у людей применяют кожную пробу с герпетичним антигеном.
Лечения
Иммуноглобулин, интерферон, флюриналь (мазь), бонафтон (мазь и таблетки), оксолин (мазь).
Для лечения тяжелых рецидивных форм применяют герпесвакцину (инактивированную формалином), что вводится внутрикожно циклом.
Профилактика
Для специфической профилактики рецидивов герпетической инфекции применяют убитую формалином вакцину.