Эмфизема легких — это патологический процесс с расширением воздушных пространств немного дистальнее терминальных бронхиол, что вызывает деструктивные изменения альвеолярных стенок.
Различают первичную (идиопатичную) эмфизему легких, которая развивается без предыдущего бронхолегочного заболевания и вторичную или обструктивную эмфизему – самое частое осложнение у хронического обструктивного бронхита. Эмфизема может быть двух видов диффузной или буллезной.
Этиология и патогенез:
Выделяют две группы причин, которые приводят к ЭЛЛ. Первую группу составляют факторы, которые ухудшают эластичность и прочность легочных структурных элементов: патологическая микроциркуляция, изменение свойств сурфактанта, врожденный дефицит, альфа-антитрипсина, а также табачный дым, пылевые части в воздухе, которые вдыхают. Эти причины приводят к развитию первичной, всегда диффузионной эмфиземе. Ослабление эластичных свойств легкие приводит до того, что во время выдоха и соответственно повышение внутригрудного давления мелкие бронхи, которые не имеют своего хрящевого каркаса поэтому лишенные эластичной тяги легкие, пассивно спадаются, увеличивая при этом бронхиальное сопротивление на выдохе и повышение давления в альвеолах, бронхиальная проходимость на вдохе при эмфиземе первичной не нарушается. Факторы второй групы в респираторном отделе способствуют повышению давления в легких и усиливают растяжение альвеол, их ходов и бронхиол. Самая значимая обструкция дыхательных путей, которая возникает при ХОБ. Вторичная эмфизема характеризуется вздутием бронхиол так же изменением их формы тех альвеол, которые находятся вблизи от них (центроацинарна эмфизема). При прогрессе в патологический процесс включаться весь ацинус.
Клиника:
Характерная бочкообразная грудная клетка, одышка, дыхательной экскурсии, расширения межреберных промежутков, выпячивание надключичных участков, коробковый перкуторный звук, ослаблено жесткое дыхание, уменьшение абсолютной тупости сердца, очень низкое стояние диафрагмы так же уменьшение ее подвижности, повышения прозрачности легочных полей, на флюрографии и рентгенограмме. Первичная эмфизема начинается с одышки, которая более выражена, чем при вторичной эмфиземе легких.Известный для больных симптом «пыхтения» вызван необходимостью повысить внутрибрюшное давление в момент выдоха и тем самым уменьшить экспираторный коллапс мелких бронхов, которые мешают увеличению объема вентиляции легких. При первичной эмфиземе меньше, чем при вторичной, нарушается газовый состав крови, мало выраженный цианоз («розовый» тип эмфиземы). При первичной эмфиземе в отличии от вторичной не развивается хроническое легочное сердце.
Методы исследования:
- Рентгенологический.
- ФЗД.
Лечение:
Симптоматическое упражнения направленные на максимальное включение в акт дыхания диафрагмы, дыхательная гимнастика. Курсы кислородотерапии, исключения курения и других вредных влияний, профессиональных вредностьей, уменьшение физической нагрузки. Присоединения бронхолегочной инфекции требует назначение антибиотиков. При вторичной эмфиземе лечение проводят основного заболевания, терапия направлена на купирование сердечной и дыхательной недостаточности.
brand cialis online
viagra and cialis online
junior nudist sex games
anime virtual sex games
sex baseball games
I think this is among the most vital information for me.
And i’m glad reading your article. But should remark on some general things, The
site style is wonderful, the articles is really great :
D. Good job, cheers
where to order tadalafil tablets cost tadalafil generic
tadalafil daily online tadalafil brands
buy tadalafil tadalafil cost walmart
tadalafil liquid cialis without a prescription
buy generic cialis online with mastercard tadalafil generic
cheapest tadalafil cost tadalafil brands
prescription tadalafil online buy tadalis
tadalafil goodrx tadalafil cost walmart
tadalafil order online no prescription https://cialismat.com/
https://extratadalafill.com/ where to buy tadalafil on line
tadalafil order online no prescription buy tadalis
buy tadalafil cost of cialis
https://cialismat.com/ what is tadalafil
tadalafil blood pressure cialis at canadian pharmacy
tadalafil drug side effects of tadalafil
tadalafil goodrx generic cialis online fast shipping
https://extratadalafill.com/ tadalafil
generic cialis tadalafil tadalafil dosage
tadalafil price walmart where to get tadalafil
cost tadalafil generic generic cialis online fast shipping
what is tadalafil generic cialis online fast shipping
tadalafil online https://cialisusdc.com/
https://extratadalafill.com/ cost tadalafil generic
what is tadalafil buy tadalafil
tadalafil daily online lowest price cialis
tadalafil generic where to buy cheap generic cialis for sale
https://cialisusdc.com/ buy cialis pills
cialis at canadian pharmacy tadalafil liquid
tadalafil without a doctor prescription tadalafil online
cheap generic cialis for sale tadalafil cost walmart
tadalafil goodrx https://extratadalafill.com/
tadalafil generic tadalafil dosage
tadalafil cialis cheap generic cialis for sale
tadalafil online with out prescription tadalafil generic where to buy
https://cialismat.com/ where to buy generic cialis online safely
generic cialis online fast shipping cialis at canadian pharmacy
cialis at canadian pharmacy tadalafil cialis
where to order tadalafil tablets tadalafil cialis
tadalafil generic tadalafil order online no prescription
generic tadalafil from uk https://cialisbusd.com/
prescription tadalafil online cheap cialis pills for sale
tadalafil side effects tadalafil side effects
tadalafil cheap generic cialis for sale
tadalafil dosage tadalafil online
canada generic tadalafil tadalafil goodrx
modafinil 100mg without prescription provigil canada
provigil 100mg generic buy modafinil 100mg generic