Бронхит хронический

Хронический бронхит — это диффузное не оборотное поражение бронхиального дерева,  что имеет длительный период в большинстве случаев сопровождается гиперсекрецией и нарушениями дренажной функции дыхательных путей.

Этиология

Причинами развития хронического бронхита могут быть, загрязненная внешняя среда, курение, острые вирусные респираторные заболевания такие как грипп, у детей коклюш и корь, заболевание при носовых пазух и ротовой полости. Очень редко причиной бронхитов могут  выступать грибы.

Патогенез

Выделяют такие основные принципы поражения: инфекционно-алергический, нарушение нервной регуляции, дискинезии бронхов и нарушение их проходимости, действие не специфических раздражителей, очаговую инфекцию верхних дыхательных путей.

К проявлениям ХБ относится кашель который продолжается не меньше 3 месяцев в течении 2 лет подряд.

Выделяют 4 основных этапа развития заболевания:

1.  действие факторов риска;
2.  пред болезнь;
3.  развернутая клиническая картина;
4.  осложнения.

Клиника

Заболевание чаще возникает у мужчин которые контактируют с патогенными факторами такими как курение, профессиональные вредности. В начале заболевания возникает сухой кашель через несколько дней с небольшим выделением мокроты или вовсе без нее но уже больше влажный, позже возникает одышка, слабость, субфебрильная температура, головная боль.

Следует отметить, что клиническая картина может быть разной в зависимости от распространенности воспаления.

Признаки хронической бронхиальной обструкции: одышка при физической нагрузке,  осложненный  выдох и его удлиненность, кашель который усиливает одышку, свистящие хрипы в грудной клетке, втянутые межреберные интервалы, опущение нижней доли легкого, жёсткий тембр дыхательных шумов все это должно наводить нас на мысль о хроническом бронхите с обструктивным синдромом.

Диагностика

В диагностике важную роль играет клиническая картина. Общий осмотр больного его анамнестические данные.

К инструментальным методам исследования можно отнести рентгенографию с ее помощью увидим малоочаговый пневмосклероз а также признаки легочного сердца, бронхоскопия может определить ряд характерных симптомов в том числе деформацию стенок бронхов.

Лечение

Лечение должно быть направленно на исключение вредных факторов, борьбу с инфекцией и возобновление проходимости бронхиального дерева.

С целью улучшения проходимости альвеолярной вентиляции применяют бронходилятаторы, муколитики (амброксол, ацетил цыстеин, бромгексин)стероидные гормоны. Рекомендованы ингаляции кислородом. Для улучшения роботы сердца назначают сердечные гликозиды. При на явности инфекционного поражения назначают антибиотики, макролиды, полу синтетические пенициллины.