Физиологическая желтуха для малыша не опасна и в основном проходит самостоятельно на 4 недели жизни. Иногда отмечается рвота, сонливость и ленивое сосание груди.

Она обусловлена тем, что у новорожденного ребенка повышен гемоглобин. А распадаясь, красные кровяные тельца высвобождают пигмент — билирубин. Такой процесс распада является нормой для каждого организма. А так как печень новорожденного не достаточно развита, то она не справляется с функцией вывода этого пигмента из организма. Поэтому лишний билирубин остается в тканях и слизистых, придавая им желтушный оттенок.

В настоящее время, физиологическая желтуха не требует применения каких-либо препаратов, за исключением затянувшейся желтухи. В основном лечение проводят под специальной фотолампой. Под действием света билирубин распадается и выводится организмом с мочой или калом. При фотолечении может отмечаться шелушение кожи, сонливость, жидкий частый стул. Не стоит пугаться, эти явления допустимы и пройдут сразу после исчезновения желтухи.

Но кроме физиологической, встречается еще и патологическая желтуха, вызванная различными заболеваниями. Это может быть: незрелость клеток печени, недоразвитие желчных протоков, инфекционные повреждения печени, гипофункция щитовидной железы, резус-конфликт матери и плода.

Если желтуха появляется сразу на первый день после рождения, необходимо срочно бить тревогу. Иначе это может привести к более серьезному заболеванию — ядерной желтухе или билирубиновой энцефалопатии. В данном состоянии серое вещество мозга полностью пропитано билирубином.

И при отсутствии своевременного лечения возможен плачевный исход заболевания: глухота, паралич, умственная отсталость. Лечение патологической желтухи назначается исходя из причин, вызывающих это состояние. При резус-конфликте необходимо полное переливание крови. При заболеваниях щитовидной железы необходимо наблюдение эндокринолога. При вирусных инфекциях печени — соответствующие препараты.

Внимательно следите за состоянием малыша, особенно пока вы находитесь в роддоме под наблюдением. При малейшем отклонении не стесняйтесь интересоваться у вашего лечащего врача.

Ведь главное — вовремя начать лечение!

 Одной из функций печени есть синтез билирубина.  Билирубин в свою очередь бывает прямой (связанный),  и непрямой (несвязанный). В крови он образуется в результате распада гемоглобина на гемм и глобин, под воздействием ферментов превращается в непрямой билирубин там он циркулирует пока не попадет в печень, норма непрямого билирубина в крови составляет  3,4 мкмоль/л именно он и вызывает желтушность склер и кожных покровов. В печени под воздействием фермента глюкуронилтрансферазы непрямой билирубин связывается с глюкуроновой кислотой и превращается в в прямой или связаный в таком виде он попадает в желчный пузырь, протоки желчного пузыря и через сфинктер Одди в двенадцатиперстную кишку для конъюгации жиров. Это в норме но если у нас произошла деструкция тканей печени в результате токсического воздействия на нее, непрямой билирубин не может превратится в прямой не выводится из печени а вновь поступает в кровь увеличивая при этом обе фракции. Норма прямого билирубинна 17,1 мкмоль/л, общего 20,5 мкмоль/л. Желтушность склер может появится уже при 30 мкмоль/л.

Существует еще одна причина возникновения желтушности генетический аспект. Синдром Жельбера — это хроническое аутосомно — доминантное доброкачественное заболевание которое характеризуется нарушением транспорта непрямого билирубина для связывания с глюкуроновой кислотой а также неполноценность фермента уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы которая помогает им связываться, таким образом постоянно повышен непрямой билирубин у таких больных. Сюда же можно отнести синдром Криглера-Найяра, Дабина-Джонсона, Ротора которые также характер. гипербилирубинемией только более злокачественные формы.

Гемолитическая анемия, массовая гибель эритроцитов способствует увеличению непрямого билирубина в крови.

Как устранить желтуху?

В первую очередь это дезинтоксикация в/в капельно по 400 мл. Реополиглюкин, Реосорбилакт, раствор Рингера + 5% глюкоза. Энтеросгель, Регидрон 1 пакетик развести в 1 л. кипяченой води поле того как остынет пить не большими глотками на протяжении дня. Барбовал содержит фенобарбитал под воздействием которого снижается уровень непрямого билирубина желательно принимать на ночь по 12 капель на сахар и под язык. Витамины группы В. Введение альбумина. Гепатопротекторы Карсил по 1 — 2 таб. 4 раза в день на протяжении 3 мес.