Болезненные месячные относятся к самой часто встречаемой гинекологической патологии, приблизительно у 32 — 53% женщин детородного возраста. У 10% из них боль носит настолько интенсивный характер что мешает работать. Чаще на боль во время месячных жалуются женщины с излишним весом, одинокие женщины и те у которых матери страдали на эту же патологию.

Причины возникновения боли во время месячных

При первичной дисменореи  нарушается функция гипоталамо — гипофизарно — яичниковой системы баланс простагландинов и эстрогенов нарушен в сторону последних. Эстрогены стимулируют продуцирование  простагландинов, окситоцина и вазоактивных веществ благодаря этим веществам во время месячных повышается  маточная сократимость, что приводит к ишемии матки и раздражительности нервных волокон повышая при этом чувство боли. Диагноз первичной дисменореи ставится на основе отсутствия гистологического изменения слизистый половых путей при гинекологическом обследовании, молодой возраст 16 — 25 лет, и соответствующая клиническая картина.

При вторичной дисменореи которая возникает в следствии органических изменениях в органах малого таза. Чаще у женщин которым за 30 лет на фоне острых и хронических воспалительный гинекологических заболеваний, абортов, и т. д. Самой частой причиной вторичной дисменореи есть эндометриоз. Диагноз вторичной дисменореи ставится на основе инструментальных методов исследования таких как: УЗД, гистероскопия, лапароскопия для внешних форм эндометриоза.

Головная боль во время месячных

Причины возникновения  головной боли во время месячных те же самые, что и при болях в низу живота вазомоторное действие гормонов на сосуды головного мозга их спазм вызывает раздражение нервных волокон и чувство боли.

Снять такую боль можно с помощью спазмолитиков «Спазмалгон», не стероидных противовоспалительных препаратов таких как «Ибупрофен», «Мовалис». Среди гомеопатических препаратов можно использовать  «Ременс», «Мастодинон», «Меналгин». Блокаторы кальцевых каналов и препараты магния так же можно использовать при головной боли во время месячных так как они снимают спазм сосудов тем самым устраняют причину возникновения боли. Витамины группы В6 они способствуют нормализации корково — подкорковым связям его назначают в дозировке по100 мг в день.

Лечение

Должно быть комплексным и индивидуальным. Не стероидные противовоспалительные препараты назначают в течении первый двух троих дней от начала менструации, потому что в этот период максимальная концентрация простагландинов  в крови. Их можно использовать вместе с комбинированными оральными контрацептивами так как они усиливают действие друг — друга. Не стоит забывать про опасное действие НПВП на слизистую желудка поэтому принимать их нужно по 1 таблетке в день запивая большим количеством питья. Самым безопасным в этом плане есть «Мелоксикам» он в меньшей мере раздражает слизистую желудка.

Самыми эффективными препаратами при лечении дисменореи есть комбинированные оральные контрацептивы, они способствуют снижению уровня эстрогенов в крови тем самым уменьшают все вазоактивные вещества и гормоны которые способствуют появлению болей во время месячных. Такие препараты назначают женщинам которые нуждаются в контрацепции и используют их по той же схеме. Курс лечения на протяжении 3 — 6 месяцев. Назначают низко дозированные КОК (Ярина, Жанин, Регулон, Марвелон).

Витамины группы Е по 300 — 400 мг в день, а также группы В по 100 мг в день. Можно использовать физиотерапию и иглоукалывание так же имеют высокий терапевтический эффект. Необходимо не забывать о правильном питании и режиме дня в такие дни избегать значительных физических и психических нагрузок.

Следует помнить, что если у вас крепкий иммунитет, то никакая простуда вам не страшна и защитные силы организма сами справятся с ней. Соответственно прием витаминных препаратов в осенне-зимнюю пору года поможет вам избежать неприятных симптомов. Также растирание холодной водой или купание в открытых водоемах закалит ваш организм и сбережет вас от простуды.

Если же инфекция все-таки попала в ваш организм, а иммунная система и так ослаблена холодной, ветреной, дождливой погодой, то из слизистых она перебирается в кровь, вызывая синдром интоксикации организма, которая сопровождается:

1. повышением температуры 37,5 — 38*С;
2. гиперемией;
3. болью в голе;
4. общей слабостью, недомоганием;
5. сниженным аппетитом;
6. нарушением сна и т.д.

Плюс ко всем перечисленным симптомам интоксикации могут присоединится  катаральные изменения: ринит, назофарингит, ларинготрахеит.

Лечение

Этиотропное — воздействовать на причину инфекции, в нашем случае это вирус.

• Используем такой противовирусный препарат, как интерферон, кроме того, он повышает защитные силы организма.
• Ремантадин также противовирусный препарат в таб. по 0,05 гр. детям назначают по одной таблетке 2 раза в сутки, взрослым по 2 таблетки 3 раза в день. Запивать теплой водой принимать после еды.

Симптоматическое — задача облегчить общее состояние больного, улучшить его самочувствие снизить воспалительный эффект.

• Нимесил анальгезирующий, жаропонижающий, противовоспалительный препарат. Принимать только взрослым два раза в деть по 100 мг. растворит пакетик в теплой воде и выпить после еды.
• Фурацелин в случае присоединения бактериальной инфекции применяют раствор для полоскания горла в соотношении 1:5000.
• Калия перманганат асептическое средство для полоскания рота и горла 0,01 — 0,1% раствор.
• Ротокан местное противовоспалительное действие способствует регенерации слизистых оболочек. Применение одну чайную ложку раствора на 200 мг. теплой води полоскать в течении 1-2 мин. 2-3 раза в день.
• Настой календулы противовоспалительное средство для полоскания полости рта и горла 1 столовую ложку календулы на 200 гр. кипятка через час можно полоскать 2-3 раза в день по 3 мин.
• Люголь спрей противовоспалительное средство по 50 мл. Принимают местно 4-6 раз в день одноразовым нажатием.