Болезненные месячные относятся к самой часто встречаемой гинекологической патологии, приблизительно у 32 — 53% женщин детородного возраста. У 10% из них боль носит настолько интенсивный характер что мешает работать. Чаще на боль во время месячных жалуются женщины с излишним весом, одинокие женщины и те у которых матери страдали на эту же патологию.

Причины возникновения боли во время месячных

При первичной дисменореи  нарушается функция гипоталамо — гипофизарно — яичниковой системы баланс простагландинов и эстрогенов нарушен в сторону последних. Эстрогены стимулируют продуцирование  простагландинов, окситоцина и вазоактивных веществ благодаря этим веществам во время месячных повышается  маточная сократимость, что приводит к ишемии матки и раздражительности нервных волокон повышая при этом чувство боли. Диагноз первичной дисменореи ставится на основе отсутствия гистологического изменения слизистый половых путей при гинекологическом обследовании, молодой возраст 16 — 25 лет, и соответствующая клиническая картина.

При вторичной дисменореи которая возникает в следствии органических изменениях в органах малого таза. Чаще у женщин которым за 30 лет на фоне острых и хронических воспалительный гинекологических заболеваний, абортов, и т. д. Самой частой причиной вторичной дисменореи есть эндометриоз. Диагноз вторичной дисменореи ставится на основе инструментальных методов исследования таких как: УЗД, гистероскопия, лапароскопия для внешних форм эндометриоза.

Головная боль во время месячных

Причины возникновения  головной боли во время месячных те же самые, что и при болях в низу живота вазомоторное действие гормонов на сосуды головного мозга их спазм вызывает раздражение нервных волокон и чувство боли.

Снять такую боль можно с помощью спазмолитиков «Спазмалгон», не стероидных противовоспалительных препаратов таких как «Ибупрофен», «Мовалис». Среди гомеопатических препаратов можно использовать  «Ременс», «Мастодинон», «Меналгин». Блокаторы кальцевых каналов и препараты магния так же можно использовать при головной боли во время месячных так как они снимают спазм сосудов тем самым устраняют причину возникновения боли. Витамины группы В6 они способствуют нормализации корково — подкорковым связям его назначают в дозировке по100 мг в день.

Лечение

Должно быть комплексным и индивидуальным. Не стероидные противовоспалительные препараты назначают в течении первый двух троих дней от начала менструации, потому что в этот период максимальная концентрация простагландинов  в крови. Их можно использовать вместе с комбинированными оральными контрацептивами так как они усиливают действие друг — друга. Не стоит забывать про опасное действие НПВП на слизистую желудка поэтому принимать их нужно по 1 таблетке в день запивая большим количеством питья. Самым безопасным в этом плане есть «Мелоксикам» он в меньшей мере раздражает слизистую желудка.

Самыми эффективными препаратами при лечении дисменореи есть комбинированные оральные контрацептивы, они способствуют снижению уровня эстрогенов в крови тем самым уменьшают все вазоактивные вещества и гормоны которые способствуют появлению болей во время месячных. Такие препараты назначают женщинам которые нуждаются в контрацепции и используют их по той же схеме. Курс лечения на протяжении 3 — 6 месяцев. Назначают низко дозированные КОК (Ярина, Жанин, Регулон, Марвелон).

Витамины группы Е по 300 — 400 мг в день, а также группы В по 100 мг в день. Можно использовать физиотерапию и иглоукалывание так же имеют высокий терапевтический эффект. Необходимо не забывать о правильном питании и режиме дня в такие дни избегать значительных физических и психических нагрузок.

Необходимо ли лечение женщин с обнаруженными уреаплазмами  в анализах?

Само заболевание чаще всего протекает  бессимптомно и может проходить без всякого лечения. Используя антибиотики для лечения уреаплазмоза мы разрушаем собственную микрофлору, которая и должна была справиться с повышением цифр уреаплазмы. Целесообразность таких действий находится под большим знаком вопроса. Если у Вас нашли уреаплазму но при профилактическом обследовании и не каких симптомов заболевания нет в таком случае лечение не нужно.

Как лечить уреаплазмоз?

Лечение проводят с помощью назначения курса антибиотиков (макролиды — «Сумамед», фторхинолоны). Оба половых партнера должны пройти лечение что бы в дальнейшем не заразить друг друга. В период лечения необходимо либо воздерживаться от половых связей, либо использовать барьерные контрацептивы. Соблюдать диету исключить из рациона жареную, острую, соленую, жирную еду, исключить алкоголь и пищу богатую углеводами (конфеты, печенье и т. д.). Рекомендуется употребление кисло молочных продуктов а также пробиотиков («Линекс» по 2 капсулы 3 раза в день) которые восстанавливают микрофлору влагалища после действия антибиотиков. Назначают так же иммуностимуляторы поскольку лимфоциты захватывают и уничтожают уреаплазму самостоятельно («Циклоферон»).

Лечение уреаплазмы во время беременности

Во время беременности иммунитет женщины снижается для того чтобы лимфоциты не атаковали оплодотворенную яйцеклетку ведь в не теперь 50% чужеродного белка. Этот фактор способствует размножению уреаплазмы в половых путях женщины. По этому рекомендуют перед запланированной беременностью пройти курс лечения уреаплазмоза. Уреаплазмоз может вызывать ряд значительных осложнений во время беременности. Из за воспалительного процесса в матковых трубах их просвет значительно суживается или во все образуются спайки, через которые яйцеклетка не может пройти самостоятельно, возникает вне маточная беременность.  В половине случаев уреаплазма может вызвать самопроизвольный аборт, при заилении слизистой оболочки эндометрия.

Уреаплазма опасна не только для беременной женщины но и для ее ребенка. Поражаются почти все органы и системы внутриутробно. У новорожденных могут развиться пневмонии, конъюнктивит, вульвит, дерматит. Чаще всего такие дети не доношенные,  имеют недостаточный рост  и вес.

О чем говорит появление молочницы?

Дрожеподобные грибы рода кандида присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища и толстого кишечника, его размножение может свидетельствовать о снижении иммунитета организма, которое может быть вызвано инфекционными заболеваниями, химиотерапией, приемом стероидных препаратов, авитаминозом, приемом антибиотиков, сахарным диабетом и т.д. Все эти факторы снижают иммунитет и он становится не в состоянии препятствовать размножению  Candida (albicans). При этом в 70% случаев именно этот вид поражает слизистую влагалища. Не только снижение иммунитета может вызвать молочницу но и не защищенный секс с мужчиной, у которого в организме присутствует Candida может провоцировать заболевание, достаточно даже одного полового акта. Возможны также и другие пути передачи кандидоза: бытовой- при пользование чужим полотенцем, через посуду и.т.д.; оральный — чаще встречается у стариков и детей при не соблюдении личной гигиены.

Какие симптомы молочницы?

1. Зуд и жжение половых органонов.
2. Болевой симптом при мочеиспускании и половом акте.
3. Выделения беловатого цвета без не приятного запаха.
4. Высыпания на слизистых  влагалища.

Нужно ли обращаться к врачу?

Если вы определили у себе выше перечисленные симптомы то обратитесь к врачу потому что через 2 месяца молочница перейдет в хроническую форму, да и откуда вы знаете какой именно вид  Candida (albicans, glabrata, parapsilosis, krusei, tropicalis) у вас. Можете попробовать вылечить молочницу самостоятельно в любой аптеке продаются эти препараты и отдаются без рецепта. В случае если на протяжении недели лечение не принесло результатов обязательно обратитесь к врачу потому что похожие симптомы могут быть и у других инфекционных заболеваний.

Как вылечить молочницу?

 Мы уже выяснили, что поход к врачу обязателен, он в свою очередь определит какой именно вид Candida у вас в организме и подберет соответствующий противогрибковый препарат который будет действовать именно на этот штамп.

Препараты могут быть как наружного так и внутреннего применения. К наружным относится крем клотримазол – это противогрибковый препарат местного применения является патогенным к дрожеподобным грибам рода Candida sp., criptococcus neoformans. Применяют при кандидозном вульвите и кандидозном баланите.

К препаратам внутреннего применения относится флюконазол – это противогрибковый препарат который подавляет синтез грибковых стеринов длительное время циркулирует в плазме крови и выводиться почками. Применяют при системном кандидозе, кандидозе слизистых оболочек, вагинальном кандидозе капсулы по 150 мг. в день курс лечения определяет врач, не рекомендуется применять при беременности и детям до 16 лет.

Не забываем что причиной может быть сниженный иммунитет который нам нужно поднять и укрепит для этого применяют солкотриховак – это имуностимулятор при воспалениях влагалища. Тималин – это имуномодулятор который не просто повысит ваш иммунитет а произведет правильную коррекцию ваших защитных сил организма.

Также показаны витаминные препараты особенно в зимнюю пору года, для укрепления иммунитета декамевит комбинированный препарат содержащий витамины группы A, E, B1, B2, B6, C, Pp, Bc, B12, принимать по 1-2 таб. 2 раза в сутки.