Пища может не посредственно взаимодействовать с лекарством при прохождении через желудочно-кишечный тракт,  во время его перебивания и действия в органах и тканях.

Что бы  лекарственный препарат лучше усвоился его рекомендуется принимать в вертикальном положении ( сидя или стоя), запивая необходимым количеством воды комнатной температуры. Запивание способствует лучшему проходу таблеток, капсул, порошков, драже по пищеводу, и предупреждает его повреждение. Лекарства могут нарушать целостность слизистых оболочек и провоцировать болезненные спазмы. Так же запивание способствует  ускоренному высвобождению действующего вещества в желудок и переходу его в кишечник, где и происходит всасывание лекарств.

Некоторые препараты лучше всего принимать до еды, они лучше всасываются и меньше подвергаются разрушительному действию желудочного сока. Препараты, которые имеют свойство раздражать слизистую оболочку желудка нужно принимать после еды, это необходимо при их длительном применении (аспирин, резерпин и т.д), о таких препаратах дается информация в инструкциях по применению, или же об этом должен предупредить врач. Обычно препараты принимают за 15-20 минут до еды, во время приема пищи, или сразу же после еды.

Взаимодействие лекарственных препаратов и пищи

Такие препараты как анальгин, бутадион, димедрол, папаверин, кислые соки (апельсиновый, вишневый, лимонный, сливовый, томатный) могут замедлить всасывание, а ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена, мефенамовой кислоты, парацетамола, фуросемида наоборот усиливает.

Щелочные минеральные воды (боржоми) могут усилить всасывание в кишечном тракте таких препаратов как: амитриптилин, анальгин, анаприлин, димедрол, кальция хлорид, папаверин, тетрациклин, феназепам, а прием ацидин-пепсина сопровождается снижением эффекта.

Молоко влияет на снижение всасывания и ослабление лечебного действия таких лекарств: вибрамицын, препараты железа (ферроплекс, ферамид, гемостимулин);  Прием молока с панкреатином, метациклином, тетрациклин имеет разрушительное действие. Молоко также улучшает всасывание витаминов  А, D, E , K, панкреатина и кофеина.

Животные и растительные масла и жиры улучшают всасывание витаминов А, D, E , K, пропанолола, трихопола, неодикумаринов.

При приеме в пищу грибов, орехов, большинство овощей, фруктов, которые употреблялись в больших количествах, замедляют всасывания на всем протяжении желудочно-кишечного тракта.

При приеме чая, черники, черемухи могут выпадать в осадок, и снижается всасывание таких препаратов как атропин, кодеин, платифилин, метацин, и многие препараты, которые содержат азот.

Отрубной хлеб, бобы, горох, сухофрукты, сырые овощи, прохладительные напитки могут усиливать слабительное действие лекарств: бисакорила, кафиола, фенолфталеина и других слабительных лекарств.

Кисели из черники, айвы, груш, незрелой хурмы могут усиливать закрепляющее действие имодиума, реасека и других противодиарейных  средств.

Блюда из свеклы, абрикоса, сливы, клубники, смородины, яблок, груш, инжира, фиников усиливаю лечебное действие  гуаремв, липантила, полиспонина, пробукола.

Крепкий чай, кофе, шоколад снижает действие лекарств : настойки валерианы, пиона, пассифлоры, корвалола, фенобарбитал и другие препараты с успокаивающим и снотворным действием.

В развитии эмбриона и плода выделяют несколько фаз:

Итак, чтобы ответить на вопрос о том, какие лекарства можно принимать во время беременности, сперва необходимо рассмотреть этапы развития эмбриона.

 Первые две недели после зачатия называют «бластогенез», в это время, если женщина принимала какие либо ЛС, которые могли повредить эмбрион, приводит к его гибели.

Вторая стадия «Эмбриогенез», 3-12 неделя беременности,  в это время происходит формирование органов. Плод очень восприимчив к действию лекарственных препаратов. Лекарственные средства в это время повреждают тот орган, который находится в развитии.

Следующая стадия уже происходит в срок 13-40 недель, это стадия «развитие плода», в это время уже сформировавшиеся органы, увеличиваются в размерах. В этот момент плод не очень восприимчив к повреждению ЛС, но все же назначение лекарств должно быть строго контролируемым и обоснованным.

И последний период «пренатальный», это период последних дней или часов перед рождением ребенка, лекарства принятые в этот период могут долгое время задерживаться в организме малыша. Поэтому нужно очень осторожно назначать препараты роженице.

 Самым критическим периодом является период между 4 и 9 неделями беременности. Если тератогенный эффект проявляется в первые две недели, то  чаще всего он заканчивается гибелью эмбриона. При повреждающем действии лекарств после 12 недели и до рождения, может проявиться как отставание в росте, функциональными отклонениями, физиологическими нарушениями, уродствами, анатомическими аномалиями.

 Препараты, которые способны вызвать тератогенный эффект делят на три группы:

1. Особо опасные, могут вызвать уродства.

• Средства для наркоза (фторотан, закись азота);
• Противосудорожные;
• Противодиабетические;
• Противозачаточные;
• Противомалярийные;
• Андрогены (тестостерон);
• Антитиреоидные;
• Антикоагулянты (кумарин);
• Стрептомицин;
• Тетрациклин.

2. Препараты с возможным тератогенным действием:

• Транквилизаторы (мепротан);
• Антидепрессивные (препараты лития);
• Нейролептики (аминазин);
• Противотуберкулезные;
• Препараты щитовидной железы.

3. Не оказывают тератогенного действия.

• Противоглистные;
• Противогрибковые (ливорин, нистатин);
• Препараты, понижающие артериальное давления;
• Витамины (доза должна не превышать физиологические потребности организма).

Для некоторых препаратов наиболее характерны поражения, например:

• кортизон в ранние сроки вызывает расщелину неба;
• тетрациклиновые антибиотик — изменение цвета зубов, помутнение хрусталика; половые гормоны ( тестостерон)-  нарушение развития наружных половых органов;

Некоторые препараты, такие как противоопухолевые (метотрексат, цитарабин) не совместимы с беременностью.

Рекомендации назначение наиболее применяемых препаратов для беременных:

Противовоспалительные препараты:

• Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – во время беременности особого риска для плода нет;
• Парацетамол – не представляет серьезной опасности;
• Амидопирин – кровоизлияние, нарушение кроветворения.

Наркотические обезболивающие:

Морфин и другие опиаты — однократно во время беременности — без последствий, длительное применение замедляет развитие плода у родившегося ребенка признаки морфинизма (абстинентный синдром);

Антибиотики:

• Пенициллины — не вызывают угрозы для плода;
• Эритромицин — не опасен;
• Цефалоспорины — не вызывают угрозы для плода;
• Стрептомицин — глухота;
• Тетрациклины — поражения зубов, нарушения роста скелета;
• Левомицетин — нарушения кроветворения, сразу же после родов у ребенка может быть: одышка, рвота, синюшность , вздутие живота, так званый синдром Грея.

Антидиабетические:

• Инсулин — для плода не опасен;
• Синтетические противодиабетические — порока развития;
• Гипотензивные препараты:
• Резерпин — у новорожденного одышка, отек слизистой оболочки носа, сонливость, плохой аппетит, атония кишечника;
• Карбамазепин- не опасен для плода;
• Дифенин- пороки развития, опасен;

Противоастматические:

• Теофиллин — безвреден;
• Веротек- учащение работы сердца ;
• Сальбутамол- учащение работы сердца;
• Препараты гормонов надпочечников (преднизолон) – приводит к внутриутробной недостаточности надпочечников, также задержка роста плода;
• Противогрибковые препараты:
• Нистатин — не опасен.

Антибактериальные препараты:

• Бисептол — может развиться желтуха;
• Фурадонин- желтуха, гемолиз эритроцитов, ;

Противотуберкулезные препараты:

• Рифампицин,  изониазид- показаны для лечения плода и матери;
• Витамины:
• Витамин А (большие дозы)- пороки развития;
• Витамин В( все)- безопасны;
• Витамин С (большие дозы)- сужение аорты;
• Витамин К – безопасен;
• Витамин В12- желтуха у плода после рождения.

Вот и все, теперь вы знаете, какие лекарства можно принимать во время беременности? Если у вас остались вопросы, то пишите их в комментариях.

И по сегодняшний день дискуссии об отношении человека к алкогольным напиткам не прекращаются. Вся проблема в том, что алкоголь можно расценивать двойственно, как наркотик и как пищевой продукт.

Не секрет, что в нашей стране количество употребляемых спиртных напитков являются чрезвычайно высокими. Из этого не сложно вычислить, к сожалению, что алкогольные напитки являются для многих повседневностью.

Известно, что спиртные напитки являются высокими биологически активными веществами, поэтому необходимо предусматривать влияние их на человека, который имеет какое-либо забеливание, будь оно острым или хроническим, тем более, если принимаются лекарственные препараты.

Многие врачи дают установку на категорический отказ от алкоголя при лечении любых заболеваний и, конечно же, это лишено оснований. В особенности это касается заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно — сосудистых и заболеваний и ЦНС. В большинстве случаев употребление спиртного ухудшает течение основного заболевания, более того повышает риск развития осложнений, но никак не улучшает состояние пациента.

Наиболее опасные сочетания спиртных напитков и лекарственных препаратов:

• Амитриптилин со спиртным может привести к опасным для жизни угнетением центральной нервной системы. Возможна потеря сознания.
• Ацетилсалициловая кислота- развитие воспаления или язвенного процесса в желудочно-кишечном тракте.
• Бензогексоний — опасное снижение артериального давления.Димедрол, дипразин — патологическое опьянение.
• Дифенин — ослабление лечебного эффекта препарата.
• Индометацин — развитие воспаления или язвенного процесса в желудочно-кишечном тракте.
• Кетотифен — усиление алкогольной интоксикации.
• Клофелин — опасное снижение артериального давления. Потеря сознания.
• Кофеин — наблюдается взаимное ослабление аффектов.
• Левомицетин – покраснение лица, чувство жара, озноб, стеснение в груди, затруднение дыхание.
• Метронидазол — опасное для жизни отравление алкоголем.
• Парацетамол — усиление взаимного токсического влияния на печень.
• Супрастин, тавегил, тазепам, тофранил — патологическое опьянение.
• Феназепа — значительное угнетение дыхания. Возможна потеря сознания со смертельным исходом.
• Фуразолидон — тяжелое отравление.
• Цеметидин — опасность тяжелого опьянения, покраснения лица, чувство жара, головная боль.

Это безрецептурный препарат, который можно приобрести в любой аптеке, и из-за этого многие полагают, что он абсолютно безопасен для организма. На самом деле полезных препаратов просто не существует, иногда они содержат даже меньше лечебных свойств, чем побочных действий, но иногда даже минимальное положительное действие просто необходимо.

Применение Парацетамола

Препараты парацетамола очень хорошо усваиваются, и, следовательно, имеют очень быстрое действие на организм. Его эффективность очень высока при ОРВИ, а при заболеваниях вызванных бактериями, или при осложнениях любого рода того же ОРВИ Парацетамол не помогает. Снижая температуру тела, мы предотвращаем выработку белка интерферона, который нейтрализует вирусы. Иногда у детей до 3-х лет высокая температура тела вызывает судороги, парацетамол снижает температуру и предотвращает их возникновение.

Не нужно думать, что им можно проводить длительное лечение, при многократном применении, вы можете заметить изменения в функционировании почек, печени, ухудшение состояния кроветворной системы. И следует знать, что Парацетамол может только снять симптомы заболевания, но никак не вылечить его.

Правила применения Парацетамола

Если нет индивидуального назначения врача, препарат применяют внутрь после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, но нужно помнить, что применение Парацетамола сразу, же после еды может задержать наступления ожидаемого действия. Разовая доза для детей старше 12 лет и взрослых — 0,5-1 г. Назначают – до 4 раз в сутки. Рекомендуется принимать не более 7 дней.

Для детей до 3-х лет лечение Парацетамолом не желательно, но если есть назначение врача, то нужно в строгости его соблюдать, так как этот препарат имеет множество побочных действий. Не нужно заниматься самолечением, и ни в коем случае самостоятельным назначением доз.

Побочные действия

При длительном применении Парацетамола, возможны аллергические реакции, или оказывать токсическое действие на почки сердечно-сосудистую систему и печень.

Одноразовый прием препарата у взрослых более 10 г или более 140 мг/кг у детей может привести к отравлению, и сопровождается очень тяжелым поражением печени. Основной причиной является истощение запасов глютатиона и накопление продуктов метаболизма парацетамола, обладающих гепатотоксическим действием. При длительном приеме этого препарата вдвое увеличивается риск развития тяжелой анальгетической нефропатии, которая приводит к терминальной почечной недостаточности. Эти симптомы развиваются в первые сутки. После появлении всего перечисленного необходимо немедля обратиться за медицинской помощью. Существует антидот, используют Ν-ацетилцистеин перорально или внутривенно.

Парацетамол – это препарат разового применения, его нельзя использовать регулярно, а только когда существует острая необходимость.

Важным в механизме действия аспирина есть ингибирующее влияние на биосинтез простагландинов, биогенных веществ имеющих большое значение в развитии воспаления и болевого синдрома. Именно с этим действием связан основной побочный эффект, ульцерогенное действие (способность повреждать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки) и не просто повреждать а вызывать такие осложнения как язвенные поражения.

При длительном использовании ацетилсалициловой кислоты наблюдаются такие побочные эффекты как:

• диспепсические расстройства и желудочные кровотечения;
• поражение слизистой оболочки желудочно — кишечного тракта;
• интерстициальный нефрит;
• азотемия;
• почечная недостаточность;
• нефротический синдром;
• аллергические реакции;
• аспириновая астма;
• тератогенное действие (нарушение эмбрионального развития плода, особенно в первый триместр беременности нарушение развития наружных половых органов у мальчиков — крипторхизм);
• синдром Рэя (гепатогенная энцефалопатия).

Совсем не маленький список побочных действий для одного препарата. Повышают риск побочных эффектов парацетамол и кофеин. Теперь когда Вы знаете о побочном действии аспирина 10 раз подумаете, прежде чем выпить таблетку от головной боли или кокой-нибудь другой незначительной причины. Стоит заметить, что за рубежом аспирин выпускается только в мелкокристаллическом порошке с ощелачивающими добавками и в специальной кишечнорастворимой оболочке. Не в одной аптеке  Европии Вы не найдете привычной нам таблетки аспирина.

Был проведен маленький эксперимент с таблеткой ацетилсалициловой кислоты, во время которого взяли биологический материал, а точнее кусок тонкого кишечника, после чего на него воздействовали таблеткой аспирина. А через некоторое время под микроскопом изучили структуру материала. Эффект был не из самых приятных, некроз тканей.

Что же делать?

Ограничить прием препарата до 4 гр. в день, принимать только после еды. Таблетки рекомендуется измельчать большим количеством жидкости лучше молока. Если возникли желудочные кровотечения после еды запейте их минеральной щелочной водой или раствором натрия гидрокарбоната он ускоряет выделение салицилатов из организма.