Ветряная оспа — инфекционное заболевание с характерными папуловезикулярнимы высыпаниями, сопровождается лихорадочной реакцией. Поражает в основном детей. Одно из самых распространенных заболеваний человека, среди детских инфекций уступает только кору.
У взрослых, в основном пожилых людей — 50-70 лет, вирус вызывает опоясывающий лишай — инфекционное заболевание, характеризующееся поражением межпозвоночных ганглиев и чувствительных спинномозговых нервов.
Строение, химический состав, резистентность Virus herpes zoster однотипные для герпесвирусов.
Эпидемиология
Источник инфекции — больной человек. Основной механизм передачи — воздушно-капельный.
Патогенез
Вирус проникает через слизистую оболочку дыхательных путей, в клетках которой размножается. Оттуда лимфатическими путями поступает в кровь. При ветряной оспе патологический процесс обычно развивается в эпителии кожи и меньше — на слизистых оболочках, обусловливая появление везикулярной сыпи и пузырьков по всему телу. Вирус содержится именно в них. Пузырек небольшой, с некрозом эпидермиса, его развитие завершается всасыванием жидкости и образованием сухой корки. На слизистой оболочке дыхательных путей появляется энантема, подобная натуральной оспы. Мацерация пленки, покрывающей пузырек на слизистой оболочке, превращает его в ранку. При опоясывающем лишае вирус локализуется преимущественно в задних корешках, задних рогах и межпозвонковых ганглиях спинного мозга.
Иммунитет
Естественного иммунитета против Virus herpes zoster нет. После переноса ветряной оспы возникает напряженный, практически пожизненный иммунитет.
Лабораторная диагностика
Иммунофлуоресцентный метод — определение антигена в мазках-отпечатках с везикул.
Вирусологический метод — выделение вируса на культуре клеток щитовидной железы человека (наиболее чувствительная культура), фибробластов кожно-мышечной ткани эмбриона человека, диплоидных клеток и почечной ткани человека, на куриных эмбрионах.
Серологическое исследование — РСК для выявления как витрянкового антигена, так и специфических антител. Антитела обнаруживаются с восьмого дня и достигают максимума через три недели.
Внутрикожная аллергическая проба.
Лечения
Для специфической терапии применяют нормальный человеческий иммуноглобулин, облегчает течение заболевания.
Профилактика
Применение аттенуированной живой вакцины (Иовлев, Перадзе), профилактическое введение нормального человеческого иммуноглобулина.
Изоляция больных ветряной оспой (в домашних условиях) от детского коллектива на срок до пяти дней после последнего высыпания.