Формы муковисцидоза:

• Легочная.
• Кишечная.
• смешанная.

В самих легких мокрота вязкая не только из-за ее застоя но и потому что нарушена функция эпителия под влиянием фактора Спока (фактор милиарный дискинезии ) . Кроме кистозных изменений 6ронхиальних желез развивается обструктивная эмфизема нередко ателектазы , воспалительный процесс , вторичный пневмосклероз , деформация бронхов , бронхоэктазы .

Формы муковисцыдоза: легочная ( 36 %) , кишечная (5% ) , смешанная ( 50 %) , атипичная (2-5 %) формы муковисцидоза и мекониальная непроходимость (7-8 %). Такой деление условно , так как при только легочной форме можно выявить снижение функции желез, ее ферментативной активности в ЖКТ и т.д.

Первые симптомы заболевания у 39% больных отмечаются в период новорожденности. Чем раньше возникают клинические проявления муковисцидоза , тем тяжелее протекает заболевание .

Легочной синдром при муковисцидозе начинается обычной пневмонией , особенностью которой есть тяжелый и затяжной ход при своевременном и правильном лечении .

При пневмонии кашель приступоподобный , коклюшеподобный , мокрота вязкая , липкая . Выражены симптомы дыхательной недостаточности , так же может развиться острая сердечная недостаточность . Аускультативно выслушиваются сухие и разнокалиберные влажные хрипы с двух сторон. Ателектазы возникают в следствии закупорки вязкой мокротой бронхов и могут быть субсегментарные , сегментарные и долевые. Типичны для муковисцидоза очаги поражения схожие с пневмонией эмфиземой, ателектазами. Патологический процесс в легких всегда бывает двухсторонний. Характерным клиническим признаком есть затяжное течение пневмонии с частыми рецидивами, абсцессами и ранним развитием бронхоэктазов.

При посевах мокроты из бронхов часто выделяется стафилококк , стрептококк , кишечная палочка и др. .

При рентгенологическом обследовании выявляют эмфизему легких , диффузный пневмосклероз .

При бронхоскопии выявляется диффузный гнойный эндобронхит . При бронхографии выявляют диффузные поражения бронхиального дерева: деформацию бронхов , их » обрубленисть » , бpонхоектазы.

У детей с легочным синдромом остро нарушена функция внешнего дыхания ( обструктивно — рестриктивный тип) , газообмен , КЛС .

Для диагностики используют потовой тест, или ногтевой тест ( у здоровых детей содержание натрия в ткани ногтей составляет 27,88 — 34,37 ммоль / кг). При муковисцидозе — более 80 ммоль / кг.

Для ранней диагностики муковисцидоза можно определять содержание альбумина в мекония ( могут быть и положительные и отрицательные результаты при муковисцидозе).

Что нужно знать?

• 25 — 50% случаев не сопровождаются клиническими симптомами.
• Больной выделяет вирус на протяжении 11 -14 дней (а сыпь длиться всего 1 — 3 дня).
• Типичная сыпь розеольезно — папульозная, элементы сыпи между собой не сливаются, исчезают без пигментации или шелушения.
• Увеличенные лимфоузлы можно без труда найти за 5 — 10 дней до появления сипи и после 2 недель после ее исчезновения.
• Энцефалит возникает очень редко однако его течение очень тяжелое , летальность составляет около 35%.
• Уровень поражения плода достигает 80 — 90% при заболеваниях беременной.
• Инфицирование плода приводит к поражению сердца, глаз, мозга, органов слуха, костей  а так же пневмонии, анемии, гепатит.
• Специфическая профилактика производится живой вакциной краснухи в возрасте 12 мес. с последующей ревакцинацией в 6 и 15 лет.
• Этиотропного лечения нет.

Лечение краснухи у детей

Сегодня этиотропного (специфического) лечения краснухи не существует, возможно применение рекомбинированного альфа — интерферона детям с врожденной краснухой.

Лечение больных с не усложненным течением приобретенной краснухи производят в домашних условиях:

• постельный режим на протяжении всего острого периода болезни;
• обще гигиенические мероприятия;
• частое проветривание комнаты;
• симптоматическая терапия (парацетамол, ибупрофен и т. д.);

Краснуха: лечение у детей с осложнениями

При первых же признаках  осложнений деток срочно госпитализируют в инфекционный стационары. При этом  лечение детей с врожденной краснухой нужно проводит исходя из клинических признаков болезни. Таких детей необходимо госпитализировать специально организованные медицинские учреждения в которых могут произвести помощь при врожденных патологиях.

Профилактика краснухи

Специфическая профилактика краснухи производиться живой краснушной вакциной трьох разово на протяжение жизни в 12 мес., 6 и 15 лет (девочки). Иммунитет формируется у 95% вакцинированных.

Рекомендуется прищеплять серонегативных женщин, которые не инфецировались во время беременности , иммунизировать сразу после родов. Запрещено  делать вакцину против краснухи беременным женщинам в связи с высоким  риском для плода врожденных пороков и заболеваний.

Не рекомендуется беременеть на протяжении 3 мес. после активной иммунизации. Так же не рекомендуют кормить грудью детей тех женщин которые получили вакцину против краснухи.

Детей которые родились с пороками обязательно обследуют на маркеры краснухи. Детей которые родились с краснухой расценивают как потенциальную угрозу для остальных людей поэтому их изолируют в специальные палаты.

Итак, теперь вы знаете, что такое краснуха и ее лечение у детей. Если у вас есть вопросы, то вы можете задавать их в комментариях ниже.

Необоснованное ограничение физической активности всегда приводит к стойкому уменьшению функционального состояния систем жизнеобеспечения, процессов возбуждения центральной нервной системы, ухудшение трофических процессов.

Строго нормированная физическая активность, адекватная физиологическим возможностям организма, способствует компенсации нарушенных функций пораженной системы и предупреждению дистрофических осложнений.

В период выздоровления двигательная активность способствует восстановлению функции и структуры морфофункционального комплекса пораженной системы. Особое внимание уделяется физическим упражнениям для предупреждения и лечения ортопедических заболеваний .

Принципы использования средств ФР на первом году жизни

• Учитывать уровень психомоторного развития ребенка.
• Учитывать особенности реакции на занятия и признаков утомления.
• Увеличивать нагрузку медленно.
• Начинать и заканчивать занятия легким поглаживание тела ребенка.
• Повторять каждое упражнение от 2 до 4 раз, постепенно увеличивая до 6-8 раз.
• Использовать игрушки при проведении занятий.
• Сопровождать все игры ласковыми словами под приятную спокойную музыку.
• Проводить занятия за 30 мин. до кормления или 40 мин. после еды.
• Не садит и не ставить ребенка до той поры пока она не научилась упражнениям в горизонтальном положении.
• Не забывать про принцип нагрузки на все группы мышц.
• Проводить занятия по несколко раз в день длительностью 10 -15 до 30 мин.
• Придерживаться последовательности в упражнениях: пассивные, активные и рефлекторные.

Рефлекторные упражнения

• Симметричное разведение и сведение рук при ударе по кроватке, при ляпанни по ягодицам — рефлекс Моро.
• Ритмичное отталкивания ногами от ладони, которая приставлена ​​к подошве — рефлекс ползания.
• Вертикальное выпрямления ребенка с опорой на ступни при поддержке ее под мышки — рефлекс выпрямления.
• Воспроизведение шага при установлении ребенка на опору с поддержкой под мышки и наклоном туловища вперед — рефлекс ходьбы.
• Дугообразный изгиб тела при поглаживании спины на расстоянии 1 см вдоль позвоночника снизу вверх — рефлекс Галанта.
• Охват пальцев взрослого, сгибания рук и напряжение мышц плечевого пояса при касании к ладони ребенка — рефлекс Бабкина (верхний).
• Сгибание пальцев ног при легком нажатии на кожу подошвы сразу под пальцами — рефлекс Бабкина (нижний).

Рефлекс плавания — принципы использования:

• ознакомление с водной средой — перемещение в воде в различных направлениях на спине и груди , поддерживая ребенка двумя руками , рефлекторное отталкивание от стенок ванны ногами при вербальной команде » толчок «;
• стимуляция плотины трассирующими движениями туловища ребенка , после появления плотины — поддержка ребенка одной рукой;
• проверка и закрепление » замыкающего » рефлекса дыхательных путей на команду » внимание ныряем ! » , обливая головку водой;
• тренировки задержки дыхания при погружении головы ребенка в воду на 4-10 с;
• автономное плавание ребенка на спине со специальным чепчиком или поплавками на голове;
• температура воды 36,5-37,0 , снижается на 0,50 в месяц , продолжительность от 10-15 мин . , каждый месяц увеличивается на 5 мин . ;
• не допускать плача ребенка.

Особенности использования средств ФР в первые 3 месяца жизни

• Применение упражнений, основанных на безусловных рефлексах и сопровождаются разгибанием туловища и конечностей.
• Поглаживание тела ребенка.

Особенности использования средств ФР после 3-4 месяца

• Прилагаются пассивные упражнения к рефлекторным (при отсутствии выраженной гипертонии мышц).
• При выраженной гипертонии мышц необходимо сначала расслабить качанием плеча, бедра по оси из стороны в сторону, не сдвигая с места, покачиванием всего тела влево-вправо при согнутых коленях, точечным массажем с постепенным увеличением силы тиснения (палец вкручивается) в течение 1-3 минут, с повторением 3-4 раза.

Особенности использования средств ФР во втором полугодии жизни (при появлении условных связей)

• Активные упражнения осуществляются ребенком в ответ на условные сигналы.
• Активные упражнения вначале совпадают с условными раздражителями (не сильное потягивание за руки, звуки грушки ее яркий цвет).
• В первые 6-8 месяцев проводятся в основном пассивные дыхательные упражнения, с 9-го месяца они дополняются активными (по просьбе взрослого понюхать цветочек, поднять руки, а потом обнять, высказать звук «ш», «ж», или склады).

Вакцинация (прививка, иммунизация) — создание искусственного иммунитета у человека в определенных инфекционных болезней путем введения вакцины или анатоксина.

Ревакцинация — повторное введение вакцины или анатоксина с целью поддержания искусственного иммунитета у человека к определенным инфекционным болезням;

Первичный вакцинации комплекс — курс профилактических прививок, необходимый для создания базового иммунитета против определенных инфекционных болезней.

Порядок проведения прививок по возрасту:

• Прививка в 1 день — против: гепатита В.
• Прививка в 3-5 дней — против: туберкулеза.
• Прививка в  1 мес. — против: гепатита В.
• Прививка в 3 мес. —  против:  дифтерии, коклюша, столбняка,  полиомиелита, гемофильная инфекции.
• Прививка в 4 мес. —  против: дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильная инфекции.
• Прививка в 5 мес.  —  против: дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
• Прививка в 6 мес. —  против:  гепатита В.
• Прививка в 12 мес. — против: кори, краснухи, паротита.
• Прививка в  18 мес.  — против: дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильная инфекции.
• Прививка в 6 лет — против: дифтерии, столбняка,  полиомиелита, кори, краснухи, паротита.
• Прививка в 7 лет — против: туберкулеза.
• Прививка в 14 лет — против: дифтерии, столбняка, полиомиелита.
• Прививка в 18 лет — против: дифтерии, столбняка.
• Прививка в 23 года — против:  дифтерии.
• Прививка в 28 лет — против:  дифтерии, столбняка (далее — каждые 10 лет).

Сначала вам нужно подготовить все нужные инструменты, для этого понадобиться: клеенка, косынка, халат,10% раствор уксусной кислоты, 0,15% раствор карбофоса, густая расческа, маска, рукавички.

Оденьте на себя косынку, перчатки, маску и халат. Усадите ребенка на стул застеленный клеенкой, его так же укутайте клеенкой. После чего обработайте волосы 0,15% раствором карбофоса, не пропуская участков головы. Накройте голову ребенка клеенчатой косынкой или обыкновенным пакетом, на 30 минут для того что бы вши не имели возможности убежать и повысить действенность препарата. По истечению времени промойте волосы теплой водой, сполосните их 10% раствором уксусной кислотой, это делается для того чтобы отсоединить гнид (яйца вшей) от волос, к которым они перекреплены. Иначе как Вы не будете стараться их вычесывать расческой у Вас не чего на получиться. После обработки кислотой возьмите расческу и вычесывайте волосы на протяжении 10 — 15 минут особое внимание уделяя корням волос, на которых больше всего гнид. Вычесывать необходимо над клеенкой.

После всего обработайте вещи ребенка, их можно прокипятить, а затем тщательно прогладить. В доме необходимо провести дезинфицирующую уборку, обработать игрушки ребенка и предметы, с которыми он контактировал 5% раствором хлорамина (50г. хлорамина на 950 мл. воды). Предметы, в которых Вы проводили обработку (маску, косынку, перчатки) лучше всего выбросить или сжечь.

Вот, собственно и  все. Теперь вы знаете, как избавится от вшей у ребенка и навсегда попрощаться с ними. Если у вас есть вопросы, то задавайте их в комментариях.