Стрептококки (от греч. Streptos — цепочка) принадлежат к семейству Streptococcaceae. По признаку выраженности гемолитической активности их подразделяют на три группы: β-стрептококк — гемолитический, α-стрептококк — зеленявий, γ-стрептококк, негемолитические.
Классификация:
- Облигатные паразиты человека — Streptococcus pyogenes;
- Облигатные и условно-патогенные паразиты человека, имеющих общие видовые названия с паразитами животных, — Str. pneumoniae, Str. faecalis, Str. faecium, Str. equisimilis;
- Условно-патогенные паразиты человека — Str. anginosus, Str. salivarius, Str. mitis;
- Сапрофиты — Str. lactis, Str. eremoris, Str. thermophilus;
- Облигатныепатогенныеиусловно-патогенныепаразитыдляживотных — Str. zooepidermicus, Str. bovis, Str. avium, Str. uberis.
Морфология
Стрептококки имеют шарообразную и овальную форму, размер около 2 мкм, в мазках располагаются попарно или образуют цепочки. Споры не образуют, неподвижные, способность к капсулотворення имеет Str. pneumoniae.
Эпидемиология
Источником инфекции являются больные и носители. Основные механизмы заражения — аспирационный и контактный, контактно-бытовой.
Патогенез
Стрептококки могут вызвать гнойно-воспалительные процессы различной локализации. Стрептококковые инфекции делят на нагноительные (ангины, пневмонии, рожистые воспаление, импетиго, сепсис и т.д..) И ненагноительные (скарлатина, ревматизм). Анаэробные стрептококки являются возбудителями тяжелых послеродового сепсиса, гангрены; стрептококки группы А — ревматизма, скарлатины, ангины, рожи, пиелонефрита, гломерулонефрита, хронического тонзиллита; Str. faecalis вызывает гастроэнтероколиты; Str. Рneumoniae обусловливает развитие бронхопневмонией.
Иммунитет после перенесения стрептококковых инфекций непродолжительный, антиинфекционный (объединяет антибактериальный и антитоксический) с высоким уровнем аллергических проявлений.
Лабораторная диагностика
Исследуемым материалом является мокрота, гнойные выделения, кровь, моча, испражнения. Используют бактериоскопический, бактериологический, серологический методы исследования.
- Бактериоскопический метод предполагает окраски мазков по Граму (грамположительные) и наблюдение характерного расположения бактерий попарно и в виде цепочек.
- Бактериологический метод связан с выделением чистой культуры на кровяном агаре и сахарном бульоне с ее последующей идентификацией.
- Серологическая диагностика заключается в определении в сыворотке крови О-стрептолизин, антистрептогиалуронидазы.